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睡不着,是当代人的通病。

中国睡眠研究会发布的《2021 年运动与睡眠白皮书》显示,当下我国有超 3 亿人存在睡眠障碍,去年的调查结果则显示,中国成年人失眠发生率高达 38.2%。

与此同时,解决睡眠问题也成了刚需。

2019 年,商业机构调查发现,62% 的 90 后消费者购买过网红助眠产品。蒸汽眼罩、助眠枕头、白噪音 App……其中人气最高的,应该是褪黑素。

作为人体中天然存在,和睡眠有关的一种物质,褪黑素自带“健康催眠”光环。

但失眠是个长期、反复的问题,如果经常吃褪黑素,心里难免会犯嘀咕:它会持续有效吗?会不会上瘾?吃多了有其他副作用吗?

想解答这些疑问,我们先要搞明白,褪黑素到底是个啥。

一、褪黑素,人体的睡眠调节者

首先要明确的说,褪黑素本身并不是安眠药,而是由大脑松果体合成的一种激素。

它也被称为黑夜荷尔蒙,它是帮助身体进入到夜晚模式的重要信使。

目前的研究发现,褪黑素的分泌具有昼夜节律性,在白天较低,入夜后开始逐渐升高,在 23 点至凌晨 3 点达到高峰,然后在天亮前急剧下降。

当外界光线明亮的时候,褪黑素的分泌会被抑制,当外界光线昏暗时,就会刺激褪黑素的分泌,帮助我们更好的进入并维持良好的睡眠。

图片来源:参考文献

褪黑素的生理特点,让研究者和商家们眼前一亮:睡不着的时候吃点褪黑素,是不是就能快速入睡了?

于是,市场上出现了很多相关的产品,我们下文所讨论的,就是这种供服用的外源褪黑素。

世界各国对褪黑素的使用标准都不一样,我国目前是允许它作为保健食品原料使用。

据统计,从 1996~2015 年,我国已批准声称能改善睡眠的 740 个保健品种,含褪黑素类产品就有 164 个。

可以说是睡眠界的明星产品了。

图片来源:参考文献

二、经常吃褪黑素,对身体有危害吗?

作为一种要吃进去的东西,安全性当然是最关键的。

市面上各种各样的褪黑素产品非常多,不同产品之间剂量不同、配方组成也有不同,不得不让人对其安全性和有效性感到担心。最近还有传言说,长期吃褪黑素还会上瘾,影响生育……

这让不少原本就为睡眠而焦虑的人,更焦虑了。

别慌,褪黑素并没有那么可怕。

传言一:褪黑素吃多了会上瘾

真相:不用太担心。

一个东西能不能成瘾,有几个标志性的特点:停药后会出现戒断或依赖症状;随着使用时间的延长会需要更大的剂量来维持之前同等的效果。

从目前的使用情况来看,褪黑素没有引起戒断症状报道,也不会出现药物耐受,不太可能出现上瘾。反而是有研究表明,褪黑素及其类似物有毒瘾管理和治疗方面的潜力。

传言二:褪黑素会影响生育

真相:不用太担心。

传言说服用大量褪黑素会造成低温体,释放过多泌乳激素影响生育能力。

实际上,有关使用褪黑激素长达 4 年的研究显示,在多种儿科人群中未见显著不良反应。关于褪黑素可能有抑制下丘脑-性腺轴的潜在副作用,在目前的研究中也未得到证实。

不过,哺乳期和妊娠期女性最好还是不要使用。

传言三:褪黑素不宜长期补充

真相:目前没有发现严重副作用,不用太担心。

由于褪黑素制剂在大部分国家都不是一种“管制制剂”,因此常常被长期、过量使用,好在即使这样,目前也没有关于发现其有严重的副作用报道。

上面这些所谓的“危害”过于夸张,大家不用过于焦虑,更不用在“吃还是不吃”的困扰中睁眼到天明。

但这并不意味着,褪黑素就可以随意使用了。

高剂量使用褪黑素,确实会带来一些不良反应,例如头痛、意识模糊和睡眠片段化等。

不少服用褪黑素的人可能曾经有过这样的感受,第二天起床后还是昏昏沉沉的,睡眠质量不是特别好。

相比于担心吃褪黑素有危害,更应该关注的是,“吃褪黑素”是否真的适合自己。

三、褪黑素可以试试,但要注意剂量

虽然褪黑素对睡眠调节的很重要性,但即使到现在,外源性褪黑素依然没能成为一个药品,而是归为保健品,在美国则被列为“膳食补充剂”。

什么人要吃褪黑素、选择什么产品、服用时要注意什么……这里是有讲究的。

1. 褪黑素更适用于倒班、倒时差的人

有研究认为,褪黑素可以通过增加睡眠障碍者睡眠时间,缩短入眠时间等改善睡眠,但具体机制还不明确。

但严格意义上来讲,褪黑素并不是对所有失眠患者都有效。

目前已知明确可用的场景是:确诊昼夜节律时相延迟患者,简单说就是倒班倒时差的人。

所谓睡眠时相延迟指的是入睡时间延迟,比如延迟至次日凌晨才能入睡,存在明显的入睡困难患者。

此外,有证据显示,褪黑素也可用于需要长期药物治疗的入睡困难型失眠儿童,如孤独症谱系障碍或 ADHD 儿童。

而对于老年人,其夜间褪黑素浓度峰值也存在明显下降,额外补充也可能有效。

如果你被失眠困扰,那可以试试褪黑素,但别乱买。

2.选择产品时,注意褪黑素浓度

市售褪黑素的剂量往往比较大,比生理需要的剂量高很多,更高的剂量并不能带来获益,反而存在过量风险。

而研究发现,其实 0.1~0.3mg 就可促进睡眠,0.3~0.5mg 就可调控昼夜节律时相。

那么,如果经医生评估后可以用褪黑素,一定要注意褪黑素制剂的规格,比如买 1.0mg 的药片,就可以分成两半使用。但每人吸收率不同,剂量请问医生或看说明书。

3. 遵医嘱,避免酒精、咖啡因

无论是哪种情况,建议明确诊断和治疗禁忌后,在医生指导下用药,千万不要盲目过量服用。

服用褪黑素期间,避免饮酒、喝茶、喝咖啡和含咖啡因的物质,也尽量不要开车以及进行精密操作。

“睡眠”是一件美好的事情,但生活压力、不规律作息、高强度的工作、抑郁焦虑……很多因素都会造成突然或长期的失眠。

褪黑素不是万能的,如果失眠问题长期得不到缓解,还是要及时看医生。

别自己扛。

愿你能找到最适合自己的助眠办法,祝你每天都能睡个好觉。